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Nutzungsmöglichkeiten
Wie soll die Ladelösung genutzt werden?
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Halb-Öffentlich
Privat
Rahmenbedingungen
Gab es bereits ein Vorgespräch mit einem Elektroinstallateur?
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Ja
Nein
Liegen bereits Planungsunterlagen vor?
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Ja
Nein
Sind bereits Ladepunkte vorhanden?
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Ja
Nein
Nutzungsabsicht
Branche/Gewerbe
Nutzungsverhalten
z.B. Mieter, Mitarbeiter, Kunden, Fuhrpark
Daten zum Ladepunkt
Anzahl der gewünschten Ladepunkte
Art des Ladespunktes
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Wallbox
RFID-Karten
abrechnungsfähige Ladesäule/Wallbox
Installationsstandort
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Parkplatz
Tiefgarage
Sonstiges
Beschreibung Sonstiges
Weitere gewünschte Angebotsleistungen
Hardware (Stele, Montageplatte, usw.)
Software (Abrechnung)
Wartungsvertrag
Energielieferung
Unterlagen
Lageplan
Flurstücksübersicht (Liegenschaftskataster)
Anmerkungen / Fragen
Rechtliches
Hiermit beauftrage ich die Städtischen Werke Magdeburg GmbH & Co. KG (SWM), Am Blauen Bock 1, 39104 Magdeburg mit der Prüfung der Realisierung von Lademöglichkeiten auf dem in dieser Checkliste genannten Standort. Dies umfasst folgende Leistungen: eine umfassende Projektbetreuung und individuelle Beratung zur Errichtung von Lademöglichkeiten und die Prüfung der technischen Voraussetzungen des Netzanschlusses sowie ein Installations-Check durch einen Elektrofachbetrieb im Rahmen eines Vor-Ort-Termins Zur Erbringung dieser Leistungen bevollmächtige ich die SWM, die von mir zur Verfügung gestellten Unterlagen und Daten (u.a. diese Checkliste, Lageplan, Datenblatt E-Mobilität) an Dritte (u.a. zuständiger Netzbetreiber, Elektrofachbetrieb) weiterzuleiten. In diesem Zusammenhang bin ich damit einverstanden, dass die Dritten meine personenbezogenen Daten verarbeiten dürfen; hierzu gehört insbesondere das Erheben, Speichern, Ordnen und Löschen. Die SWM erheben für die Erbringung dieser Leistungen einen pauschalen Betrag in Höhe von 299,- € zzgl. der jeweils gültigen Umsatzsteuer. Dieser Betrag fällt an, sobald ein Termin mit dem Elektroinstallateur und SWM vor Ort stattgefunden hat.
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Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen.
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